

中医认为“腰者,一身之要,仰俯转侧无不由之。”可见腰对身体活动的重要性。
平时由于工作或学习的原因,一天中大部分的时间都是坐着一动不动,久而久之,就容易出现腰部酸痛的情况。
如果是腰部曾受过损伤的人群,在久坐或活动之后症状更为明显。
本期,固生堂中医邀请了广州区域的伍子贤医生,为大家分享为什么闪到腰后仍会断断续续的出现腰痛?闪到腰后如何治疗以及如何鉴别引起腰痛的原因。

近日有患者自诉几年前闪到腰,腰痛一直断断续续发作,严重的时候甚至影响日常生活,对此感到很困扰,因此来咨询伍子贤医师。
为什么闪到腰会出现腰痛呢?
“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤,为一种常见病,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力有碰撞等造成软组织受损所致,导致腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的损伤性炎症。炎症会释放炎症因子刺激腰部附近的神经产生痛觉。
为什么闪到腰后仍会断断续续的出现腰痛?
“闪腰”的出现后,如果患者没有正确的接受相关治疗和适时调整不良的行为习惯,腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜损伤后不能及时得到修复,不良的生活习惯没有得到纠正,其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。

如何正确治疗“闪腰”?
1.中医认为“腰者,一身之要,仰俯转侧无不由之。”急性腰扭伤的治疗采用推拿、针灸、疗、中药内服等方法,能促进血液循环,缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状,恢复腰部功能,治疗上主要为非手术疗法。
伍子贤医师门诊,棍点理经疗法配合手法复位可显著缓解肌肉痉挛,后期加上合适的药物疗法,能够极大的缓解症状。
2.另外休息是最基本且有效的治疗,可在木板床上加1个棉垫,保持自由体位,以不痛或疼痛减轻为宜,卧床一般应坚持3-7日左右,保证损伤组织充分修复,以免遗留慢性腰痛。
3.如果上述方法效果不佳,可配合活血化瘀等药物内服,调理人体体质,促进肌肉劳损的愈合。
闪腰后断断续续的腰痛真的全是腰肌劳损的问题吗?
“闪腰”后反复不断的腰痛一般是由于腰肌劳损没有得到恰当的治疗所致,但是其他的一些腰椎疾病也同样能够导致反反复复的腰痛!!而这些疾病往往部分症状与慢性腰肌劳损类似。
因此,患者不能因为曾经闪到腰,而误以为反复的腰痛一定是之前闪到腰所导致的,这很容易耽误了患者的病情。骨质疏松症,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,腰椎管狭窄症等疾病同样会出现反反复复的腰痛。

如何鉴别上述的疾病?
腰肌劳损
常有明显诱因,导致腰背部疼痛。腰部僵硬,主动活动困难,翻身困难。损伤部位有压痛点。一般无下肢放射痛。X光,CT,MR等影像学无明显异常。
骨质疏松症
共同点:可表现为腰背部疼痛。
不同 点:常表现为周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。骨密度检测可发现骨量丢失。治疗上需要到骨科门诊制定正确的抗骨质疏松方案。
腰椎间盘突出症
共同点:常见腰痛,严重时同样能够出现活动受限。
不同点:常伴有下肢放射性疼痛。MR能够全面地观察腰椎间盘是否病变。严重者可能需要手术治疗。
腰椎滑脱
共同点:腰部的疼痛。
不同点:但腰部疼痛平躺后能够缓解,久行后疼痛加剧。睡觉时往往由于肌肉放松导致脊柱不稳再次诱发疼痛,导致患者惊醒。X光,CT,MR等影像学可明确诊断。严重者可能需要手术治疗。
腰椎管狭窄症
共同点:腰部疼痛,并伴有活动受限。
不同点:伴有下肢疼痛,间歇性跛行(行走一段距离后,腰腿痛加剧,下肢麻木无力,导致行走,休息后症状可缓解)。病情严重者,可引起尿急或排尿困难。MR能够明确诊断。严重者可能需要手术治疗。


提醒:本文为医学科普,供读者参考学习,中医看病需辨证论治,如有不适症状,请及时前往医院就诊。